Vigtigste

Frisurer

Alopeci - generel information om etiopathogenese og behandling

Den konstante stigning i antallet af personer med stort hårtab som følge af forskellige typer alopeci (alopeci), især svære former, bliver et stadig mere presserende problem med dermatologi og æstetisk medicin. Alopeci hos mænd og endnu mere hos kvinder fører ofte til et fald i livskvaliteten og nedsat psykosocial tilpasning. I de fleste tilfælde er denne patologi vanskelig at behandle på grund af utilstrækkelig viden om dens årsager og udviklingsmekanismer, fremkomsten af ​​resistens over for traditionelle behandlingsmetoder.

Alopeci - hvad det er, dens typer og årsager

Alopeci - en patologisk delvis eller fuldstændig hårtab på hovedet, ansigtet og / eller i andre dele af kroppen, der opstår som følge af skader på hårsækkene. Der er mange af dets klassifikationer, hvoraf nogle er baseret på former for skaldethed, andre - på de påståede årsager og mekanisme for udvikling. De fleste af dem er baseret på den ene og den anden, hvilket ikke letter forståelsen af ​​sygdommen og valget af metoder til behandling.

Men alle klassificeringer kombinerer typerne af alopeci i to store grupper:

Cicatricial Alopecia

Dette er et uopretteligt tab af hår på grund af ødelæggelsen af ​​hårsækkene på grund af inflammatoriske, atrofiske og ardannelsesprocesser i huden.

Årsager til sygdom

  1. Arvelige faktorer og medfødte sygdomme (ichthyosis, hud aplasi, pigmentinkontinens).
  2. Discoid form af lupus erythematosus, som er en autoimmun kronisk sygdom, der manifesterer sig klart begrænset til røde runde pletter dækket af epidermis skalaer.
  3. Autoimmun og andre systemiske sygdomme - begrænset og systemisk sklerodermi, dermatomyositis, amyloidose, lårpemfigoid, sarcoidose.
  4. Lipoid nekrobiose - ødelæggelse og død af celler og væv på grund af den unormalt store afsætning af fedt i dem. Denne tilstand fremkaldes af en metabolisk lidelse og er ofte forbundet med diabetes mellitus.
  5. Lichen planus, svampe hud læsioner (trichophytosis) og nogle smitsomme sygdomme.
  6. Abscessing perifolliculitis, epilering og keloid folliculitis, karakteriseret ved inflammation i eller omkring folliklerne, ofte kompliceret ved stafylokokinfektion, som et resultat af, at ar er dannet.
  7. Tumorer af hudtilskud, flad og basalcelle hudkræft og nogle andre sygdomme.
  8. Mekaniske, termiske skader, kemiske og radioaktive skader, purulent betændelse.

Den endelige kutane manifestation af disse sygdomme er dannelsen af ​​ar og hårsækkets død i disse områder.

Ikke-cikatrisk alopeci

Det udgør 80-95% af alle hårsygdomme. Ethiopathogenese af denne gruppe, i modsætning til den foregående, forbliver dårligt forstået. Mest sandsynligt er forskellige typer af sygdomme i denne gruppe baseret på forskellige mekanismer, selvom årsagerne og udløsningsfaktorerne i næsten alle typer er de samme i de fleste tilfælde. Alle former for ikke-cicatrized alopeci er forenet af manglen på en tidligere hudlæsion.

Årsager til ikke-cikatrisk alopeci

  1. Immun- og autoimmune lidelser, som i de senere år har spillet en ledende rolle. De fører til dannelse af immunkomplekser og autoaggression af kroppen i forhold til hårsækkene. Disse lidelser findes både uafhængigt og i kombination med visse autoimmune sygdomme - kronisk lymfocytisk thyroiditis, vitiligo, hypoparathyroidism, binyreinsufficiens.
  2. Genetisk prædisponering på grund af et gen, der predisponerer for utilstrækkelige biokemiske processer i huden og øget følsomhed af follikelreceptorer til androgener.
  3. Sygdomme og lidelser i funktionen af ​​endokrine kirtler, forskellige metaboliske lidelser, herunder aminosyrer, proteiner og sporstoffer - selen, zink, kobber, jern, svovl.
  4. Akutte stressfulde tilstande og en langsigtet negativ psyko-motionel effekt, der fører til en spasme af perifere skibe og underernæring af folliklerne.
  5. Vegetative, cerebrale og andre former for lidelser i den sympatiske indervation af hovedbunden og ansigtet, der fører til sygdomme i blodcirkulationen i hudkarrene. Ud fra dette synspunkt er kroniske neurotiske og akutte stresstilstande, langvarige gentagne negative psyko-følelsesmæssige virkninger, kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx, larynx og paranasale bihuler, kronisk forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder, osteochondrose af cervicale rygsøjler, neuritis af occipitale nerver, meget vigtige. Alt dette er en irritation af de øvre cervikal nerve sympatiske ganglions, der innerverer hovedbunden.
  6. Sygdomme i fordøjelsessystemet, som fører til en forringelse af absorptionen af ​​næringsstoffer og sporstoffer.
  7. Eksponering for visse stoffer (cytostatika), akut og kronisk industri eller husholdnings toksicitet med kemikalier (kviksølv, vismut, borater, thallium), eksponering for radioaktiv stråling.

Klassificering af ikke-cicatrized alopecia

De foreslåede klassifikationer af ikke-ardannende alopeci er uklar, de er baseret på tegn på blandet karakter: både de vigtigste eksterne kliniske manifestationer og årsagssammenhæng. Den mest hensigtsmæssige klassifikation er opdelingen i alopeci:

  1. Diffus.
  2. Fokal eller nesting eller cirkulær alopeci.
  3. Androgenetic.

Diffus alopeci

Diffus alopeci kan forekomme som følge af kroppens fysiologiske hormonelle omstilling under pubertet, graviditet og amning under overgangsalderen. I de to første tilfælde anses overdreven hårtab ikke som patologisk og er forbigående efter stabilisering af hormonniveauer. Under påvirkning af forskellige provokerende faktorer kan det være mere eller mindre udtalt.

Diffus alopeci er præget af ensartet, hurtig gennem hovedet, hårtab i varierende grad. Tab af alt hår er ekstremt sjældent. Det er opdelt i:

  • anagen, som forekommer under aktiv hårvækst;
  • telogen - hårtab i hvileplanen af ​​folliklerne.

Ofte udløses diffus alopeci af en stressende tilstand, der tager narkotiske stoffer, nogle stoffer og præventionsmidler, mangel på mikroelementer, især med latent jernmangel hos kvinder med menstruationsforstyrrelser, såvel som personer, der har gennemgået gastrisk resektion på grund af dårlig jernabsorption på grund af mangel vitamin "B12".

Alopecia areata

Alopecia areata hos kvinder og mænd opstår med samme frekvens. Det tegner sig for ca. 5% af alle patienter med hudsygdomme. Enkelt (i begyndelsen) symmetrisk fokus på hårtab er runde eller ovale i form og forekommer hyppigere i oksipitalområdet. De har tendens til at vokse og fusionere, hvilket resulterer i dannelsen af ​​store områder af alopeci, hvis kanter afspejler cyklicalitet. Forløbet af fokalalopeci er i de fleste tilfælde godartet og fortsætter i tre faser:

  1. Progressiv, hvor håret falder ikke kun i stedet for nederlag, men også i grænseområdet med det. Denne fase varer fra 4 måneder til seks måneder.
  2. Stationær - opsigelsen af ​​dannelsen og sammensmeltning af nye foci af skaldethed.
  3. Regressiv - genoprettelse af normal hårvækst.

Varianterne af focal alopecia omfatter:

  • marginal, hvor foci forekommer langs kanterne af hovedbunden, ofte i ryggen af ​​hovedet og templerne; en variant af denne form er alopeci i form af en krone;
  • stripping, karakteristisk for dannelsen af ​​store læsioner, spændende hele hovedet, med hårbevarelse i små områder;
  • shearer - håret brydes af i læsion fokus i en højde på 1-1,5 cm; denne art er differentieret fra svampeinfektion (trichophytosis).

Regional form for fokal alopeci

Fokal alopecia stripping type

Der er også en androgen alopeci på kvindelig og mandlig type, der er forbundet med en ubalance mellem mandlige og kvindelige kønshormoner med deres normale indhold i blodet. Det er også muligt og forøgelse af indholdet af androgener i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​hormonproducerende tumorer, en krænkelse hypothalamusfunktionen, hypofyse eller adrenal østrogen fald i sygdomme i æggestokkene, skjoldbruskkirtel, etc.

Afhængig af skaderens område og arten af ​​strømmen er disse former for fokal alopeci skelnet:

  • godartet som beskrevet ovenfor;
  • malignt, som omfatter subtotale, samlede og universelle former.

Subtotal form er kendetegnet ved et langsomt progressivt kursus. Antallet af parceller, og deres areal er ikke kun gradvist og langsomt stigende, men også kombineret med tab af øjenvipper og hår i de ydre områder af øjenbrynene.

I alt - inden for 3 måneder falder alle hår på hoved og ansigt ud. Hvis håret og genoprettes, varer denne proces i årevis og opstår i omvendt rækkefølge: øjenvipper, øjenbryn, ansigt. Hår på hovedet vokser sidst.

Med en universel form taber håret ikke kun på ansigt og hoved, men på hele krop og lemmer.

Total form for alopeci

Androgenetisk alopeci

Det tegner sig for 90% af alle årsager til alopeci hos mænd og kvinder. Denne form for skaldethed kendetegnes af de fleste forfattere i en uafhængig, selv om de ydre manifestationer hovedsageligt er diffuse og ofte kombineret med olieholdig seborré. Sygdommen er forbundet med et arveligt autosomalt dominant-type-genom, hvis funktion er realiseret, formodentlig gennem mekanismer, som påvirker virkningen af ​​enzymer i hårsækkene og papillerne. Disse mekanismer fører til en øget omdannelse af testosteron til en mere aktiv form og hos kvinder - til estron. Derfor kan typerne skaldethed hos mænd og kvinder være forskellige.

En anden mekanisme er receptors høje affinitet for testosteron og visse follikel enzymer. Det er højere i skaldede områder end i ikke-inficerede områder.

Androgenetisk alopeci hos kvinder

Androgen alopeci hos mænd

Alopeci Behandling

Principperne for behandling er:

  1. Eliminering af bidragende faktorer gennem normalisering af søvn, arbejde og hvile, udnævnelse af sedativer og antidepressiva, i god ernæring og eliminering af foki for kronisk infektion.
  2. Prescription zink, vitaminer med mikroelementer, aminosyre metabolitter og noootropes (Cerebrolysin, Nootropil) ved at introducere dem indenfor såvel som lokalt ved hjælp af mesoterapi, iono- og fonophorese.
  3. Forbedring af blodmikrocirkulationen og metaboliske processer i de berørte områder ved hjælp af Curantil, Aminophyllin, Trental, Doxium, Heparinsalve, Solcoseryl osv. Også fysioterapi midler anbefales (Darsonval strøm, mikrostrøm og laser terapi, forskellige former for massage), lokal anvendelse af irriterende stoffer (irriterende) betyder.
  4. Anvendelsen af ​​immunomodulatorer (Inosiplex, Levamisol, Timopentin) og immunosuppressive midler (PUVA-terapi).
  5. Aktuel indgivelse af glukokorticoider for at undertrykke autoimmun aggression. Til maligne former anvendes de internt i form af tabletter eller injektioner. Pulsbehandling med Prednison eller Triamcinolon har vist sig at være effektiv i mange tilfælde af almindelige former for fokal alopeci.
  6. Brug af en biostimulator til hårvækst (Minoxidil).

I cicatricial og i de fleste tilfælde af maligne former for fokal alopeci er den eneste behandlingsmetode kirurgisk transplantation af levedygtige follikler.

Alopeci - årsager og behandling hos kvinder og mænd, stoffer

Tykt hår på hovedet - en obligatorisk egenskab af et sundt udseende og bekræftelse af dets tiltrækningskraft for mange mennesker. Skaldethed, helt eller delvist, forekommer hos både den mandlige befolkning og kvinder. Hårtab forårsager angst og nedsat selvværd.

Og selvom alopeci i de fleste tilfælde er forårsaget af en genetisk disposition, er sommetider årsagen til denne tilstand en alvorlig forstyrrelse i kroppens funktion. For at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen af ​​alopeci og valget af behandlingsmetode er det vigtigt at bestemme typen af ​​alopeci.

Hurtig overgang på siden

Alopecia - hvad er det? + foto

Du bør ikke være foruroliget ved synet af tabt hår på en kam. Tabet på 80-150 hår dagligt er et normalt fænomen for en sund person. På samme tid afhænger mængden af ​​tabt hår af deres længde. Faldne korte hår ser ikke ud som skræmmende som det samme lange hår.

Alopeci er dannelsen af ​​en zone med udtynding eller fuldstændig mangel på hår på hovedet. For patologi er karakteristisk:

  • overdreven hårtab i forhold til normen
  • manglende vækst af nye sunde hår.

For det første sker der under påvirkning af negative faktorer dystrofi i hårsækkenet, håret bliver tyndere og skørt (det såkaldte vellus hår). Efterhånden er hårpæren fuldstændig atrophies og fyldes med bindevæv.

Alopeci hos kvinder billeder af den første fase af androgen type

Alopeci hos kvinder og mænd udvikler sig under påvirkning af:

  1. Genetisk forårsaget overfølsomhed af hårsækkene til det mandlige kønshormon testosteron (også til stede i den kvindelige krop) - androgen alopeci;
  2. Immunsvigt og nedsat syntese af endogene retinoider - fokal alopeci;
  3. Ekstern påvirkning - alvorlig stress, hormonel ubalance (skjoldbruskkirtlen problemer, anovulering hos kvinder, graviditet, diabetes, binyre dysfunktion, undertiden tager hormonelle stoffer), ubalanceret kost, kirurgi - diffus alopeci;
  4. Forskellige infektioner i hovedbunden - cicatricial alopecia.

Kun identifikation af den sande årsag til alopeci på et tidligt stadium vil bestemme, hvordan man behandler hårtab og sommetider undgå irreversibel alopeci.

Symptomer på alopeci efter type hos kvinder og mænd

Billede af symptomerne på alopeci hos kvinder

Hårtab muligheder - begrænsede områder af skaldethed, mærkbar hår udtynding, udseende af en skaldet plaster - afhænger af årsagen og typen af ​​alopeci.

Androgen alopeci hos kvinder

Hos mænd er androgen alopeci en integreret del af aldring. Begyndende med den forreste eller parietale zone, med alder (nogle gange udvikler den sig i en ung alder), håret løber hårdt ud hos mænd. Som følge heraf bliver skaldethed dannet, hvilken person opfattes som en "dekoration" og bekræftelse af hans personligheds originalitet, mens en anden lider psykologisk og på alle måder forsøger at dække det.

Androgen alopeci hos kvinder virker lidt anderledes og udtrykkes i tyndere hår langs midterpartiet på hovedet, der strækker sig til siderne. Sværhedsgraden af ​​patologi hos kvinder bestemmes af Ludwig-skalaen:

  1. 1 grad - næppe mærkbar hår udtynding langs afskæringslinjen;
  2. 2 grader - på grund af det lille antal funktionelle follikler dannes et afrundet punkt med gennemsigtig hud gennem håret;
  3. Grade 3 - afrundet pleshina på hovedets krone.

Oftest transmitteres androgen alopeci hereditært gennem moderlinjen. Ofte observeres denne type skaldethed hos kvinder i landene i Kaukasus-regionen.

Diffus alopeci

Diffus alopecia mand foto

Diffus alopeci manifesteres i en kardinal udtynding af håret over hele området af hovedbunden. Oftest forekommer hos kvinder, rangerer anden i prævalens efter androgen type.

Denne tilstand er forårsaget af manglende hårudvikling: Hårfollikler påvirket af uønskede faktorer nedsættes for tidligt i hvilestilstand og ophører med at producere hår (telogenform) eller forbyder hår i vækstfasen (anagenform).

I dette tilfælde forekommer fuldstændig follikelatrofi ikke, derfor 3-9 måneder efter eliminering af årsagen, kan håret fuldstændigt komme sig.

  • I diffus alopeci er der en klar forbindelse med manglen på kalium, jern og mangan i kroppen.

Fokal (avl) Alopeci

Nestal alopecia har et karakteristisk eksternt mønster: mod baggrunden af ​​håret af normal tykkelse, klart begrænset, vokser langs periferien, dannes pletter i form af cirkler eller striber. Samtidig er små hamp af svage hår synlige i fokus, som let falder ud.

Hårets rod ser ikke ud som en dråbe (normalt udseende), men som et spørgsmålstegn med en tynd top. Hårgenvækst er periodisk muligt, men uden passende behandling genoptages den patologiske proces, og læsionerne bliver endnu større.

  • Autoimmun aggression mod hårsækkene ledsages af mangel på natrium, kalium, selen, jern og selen (i det avancerede stadium).

Af skaldethedens karakter diagnosticeres følgende stadier af alopeci hos kvinder og mænd:

  • focal - et enkelt fokus på skaldethed er fundet;
  • multifokal - flere skaldede pletter på hovedet;
  • subtotal - alopecia påvirker brystet, ryggen og andre hudområder;
  • total - fuldstændigt tab af hår på hovedet, manglende øjenbryn, øjenvipper og vellus hår på kroppen.

Behandling af alopeci, stoffer og teknikker

Skaldethed påvirker mest kvindernes psykologiske tilstand. Det er damerne, der udnytter forskellige folkemedicin og særlige shampooer, forsøger at bevare deres tiltrækningskraft.

Det skal dog huskes, at kun ekstern indflydelse (komprimerer på hovedet, hårmaskene og shampooerne) ikke vil påvirke sygdommens forløb radikalt.

Behandling af alopeci hos kvinder bør være omfattende og har til formål at eliminere årsagen til patologien, styrke hårsækkene og hele kroppen.

Den generelle ordning for behandling af alopeci:

  1. Multivitaminmidler og mineralkomplekser - eliminering af mangel på kalium, natrium, jern, zink, selen, mangan;
  2. Lokal eksponering - gnidning i lommer af alopeci tinktur af rød peber, Naftalan olie, burdock root ekstrakt;
  3. Stimulerende midler til hårvækst - Minoxidil (2-5% Aleran spray) til kvinder og Finasteride oral supplement (kun til mænd);
  4. Corticosteroider - til behandling af alopecia areata anvendes i form af cremer, piller og injektioner, har en ustabil virkning og mange bivirkninger;
  5. Immunostimuleringskorrektion - immunstimulerende midler (Dekaris, Timalin), interferoner (Viferon, Ergoferon), naturlægemidler fremstillet på basis af echinacea, eleutherococcus, ginseng, schisandra;
  6. Fysioterapi - Kryomassage, Darsonval strømmer, ultraviolet bestråling, laser stimulering og avanceret fototerapi PUVA terapi.

Obligatorisk samtidig behandling af beslægtede sygdomme: seborrhea, anæmi, diabetes, hormonel ubalance hos kvinder, skjoldbruskkirtel sygdom osv.

En vigtig faktor i behandlingen, især fokal alopeci, er overholdelse af psykologisk hvile (ved hjælp af beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler) og god ernæring.

Under alle omstændigheder bør en kvalificeret specialist dermatolog-trichologist behandle behandling af alopeci, og patienten bør nøje følge lægebehandlinger i en hel, temmelig lang behandlingsperiode.

Hårtransplantation

Ved radikal kirurgi - hårtransplantation - anvendes kun når storskallet skaldethed eller fremkomsten af ​​alvorlige psykologiske problemer hos mennesker. Hårtransplantationsmetoder:

  • Stribeteknologi - udskæring af patches fra donorområdet (bagsiden af ​​hovedet, brystet, lysken) og indgivelse af transplantater indeholdende op til 3 hårfollikler i baldingområdet.
  • Follikulær teknik - mikroskopisk prøveudtagning af individuelle follikler fra donorområdet og deres implantation i skaldet hovedbund.

outlook

Selvom konservativ behandling noget kan bremse skaldethedsprocessen (medicinbehandling giver det minimale resultat i behandlingen af ​​androgen alopeci), er hårtransplantation den mest effektive metode til at bekæmpe progressivt hårtab.

Moderne teknologier giver dig mulighed for at undgå synlige ar, effekten af ​​plantede senge, gengiver nøjagtigt hårets fysiologiske vinkel. Transplantationsoperationer er praktisk talt smertefrie, og overlevelsesraten for "hemmed" hår er tæt på 100%.

Alopeci: hvad det er, forårsager behandling af sygdommen

Hårtab er en bivirkning af aldersrelaterede eller hormonelle forandringer i kroppen. Ofte bliver de på grund af stress, langvarig forgiftning (for eksempel ved behandling af maligne tumorer), kroniske sygdomme og generel svaghed i kroppen. Men hvis alt er i orden med sundhed og det tykke hår ikke vender tilbage, lægerne diagnosticerer alopeci.

Hvad er denne sygdom, og hvor kommer den fra

Mænd er oftest ramt af skaldethed, men hos kvinder er alopeci ikke så sjældent. Enhver kan opleve en midlertidig fuld eller lokal hårtab efter en vanskelig periode af liv, hormonelle svigt eller strålingseksponering. Samtidig vender hårfolliklerne tilbage til normal efter fjernelse af negative lokaler. Når man møder androgen alopeci, udvikler hændelser sig i et mindre positivt scenario. Håret vokser ikke igen selv under gunstige forhold; undtagelsen er hårfollikeltransplantation eller hormonbehandling.

Hvordan falder håret ud med alopeci?

For en person, der mister hår, er det vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​alopeci i tide. Så hos kvinder er fokal alopeci den mest almindelige - en tilstand, hvor de kun forekommer i visse områder. På grund af sygdommens særlige karakter er det ofte forvekslet med ringorm, men parasitten opdages ikke under undersøgelsen: problemet ligger i hårsækkets utilsigtede tilstopning.

Diffus alopeci er en tilstand, hvor hårsækkene dør af jævnt. Mænd må bemærke, at skaldede pletter dannes bag på hovedet, men inden for få år (nogle gange måneder) forsvinder hårlinjen fuldstændigt. Hovedårsagen er hormonal svigt: follikler modtager ikke tilstrækkelig ernæring eller reagerer ikke på det hormon, der udløser hårvækstkæden.

Den mindste fælles mulighed er total alopeci. Med hende taber en person helt vegetationen ikke kun på hovedet, men også på kroppen. Særligt mærkbare manifestationer af sygdommen på ansigtet: fald øjenvipper og øjenbryn.

Typer af alopeci

Afhængig af årsagerne, karakteristika af kurset og negative faktorer er der mange typer alopeci. Den sjældneste form af sygdommen findes hos mindre end 0,001% af befolkningen; andre typer dækker de fleste tilfælde af skaldethed.

De mest almindelige typer af alopeci er:

  • Androgen alopeci. Mindst 9 ud af 10 tilfælde af skaldethed hos mænd og 1 ud af 5 hos kvinder opstår på grund af denne type alopeci. Repræsentanter for de kaukasiske etniske grupper er generelt mere modtagelige for androgen alopeci, men det findes ofte med næsten enhver genotype. Det begynder med at tynde håret på panden og ryggen på hovedet hos mænd. Kvinder bemærker udvidelsen af ​​lysstrimlen af ​​afsked og falder ud på siderne af hovedet.
  • Symptomatisk alopeci. Det diagnosticeres, hvis fokal eller fuldstændigt hårtab kan være forbundet med forstyrrelser af hormonsystemet eller processer indirekte relateret til ernæringen af ​​follikelet. Kvinder i gennemsnit er mere tilbøjelige til at lide af symptomatisk form end mænd. Årsagen til tab er normalt en kronisk hormonal lidelse eller veneral sygdom. Andre fælles faktorer omfatter graviditet, medicin og utilstrækkelig ernæring. Når den generelle tilstand er normaliseret, kan væksten genvinde, selvom i ca. halvdelen af ​​tilfælde ikke tykkelsen af ​​hårbeklædningen vender tilbage uden transplantation.
  • Cicatricial alopecia. Ved skader, knuste eller endda grundt ridset, danner huden arvæv - det beskyttende levende stof, der er nødvendigt for hurtigt at dække et åbent sår. Når et stort område af hovedet er beskadiget (for eksempel ved en svampes forbrænding eller infektion), dør rødderne af og et ar tager plads. Nye follikler vokser ikke efterfølgende på denne side. Selvom denne lidelse er ret almindelig, lider kun en person ud af hundrede skaldede af cicatricial alopecia. Dette skyldes sygdommens art: Håret holder op med at vokse kun i det berørte område. Intet truer sunde follikler.
  • Seborrheisk alopeci. Det opstår som en bivirkning af seborré - en sygdom, hvor dannelsen af ​​skæl flere gange øges. Selvom skæl er sikkert, øger den langvarige aktivitet af talgkirtlen på hovedet en inflammatorisk proces. Follikler mister evnen til at fodre håret, hvilket er grunden til, at mænd opdager hårets udtynding på templerne og på bagsiden af ​​hovedet; kvinder - i den forreste del af hovedet.

Også læger deler alopecia sorter, der ikke kræver behandling. For det første er det anagen alopecia. Det manifesterer sig ved brugen af ​​kemoterapi, som følge af forgiftning med giftstoffer eller udsættelse for stråling. Disse faktorer hæmmer alle kroppens systemer; ved slutningen af ​​genopretningsperioden (fra 3-4 til 10 måneder) genfindes genopretningsaktivitet.

For det andet er det en naturlig eller aldersrelateret alopeci. Gennem årene ophører mange organer og systemer i den menneskelige krop aktivt arbejde. Hårpærer er ikke en undtagelse: De går hurtigt om 12-16 uger og går i hvilemodus. Men dette er ikke forbundet med forstyrrelser i kroppen, men med den naturlige orden af ​​ting.

Årsager til alopeci

Der er blevet registreret dusinvis af faktorer, der forårsager skaldethed. De kan opdeles i flere grupper:

  • Giftige virkninger. Reaktionsformen af ​​sygdommen, der opstår under akut eller kronisk kemisk forgiftning, infektion med en bakteriel eller svampeparasit, udsættelse for radioaktiv stråling. Patienter, der gennemgår kemisk behandling, returnerer i de fleste tilfælde hår efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. For mennesker, der har fået en ukontrolleret dosis af stråling eller gift, er chancerne for genopretning uden særlig behandling eller transplantation meget lavere.
  • Ardannelse. Opstår efter hovedforbrænding, mekanisk skade på huden, alvorlige infektionssygdomme. Alopeci er praktisk taget ikke acceptabel til behandling, hvis den er forbundet med syrer på huden.
  • Forstyrrelser i det endokrine system. Ofte fundet under graviditet og i opsving efter fødslen. Kan opstå på grund af strenge kostvaner, kronisk depression, stress. Nogle gange - en bivirkning af medicin.
  • Virkningen af ​​mandlige hormoner. Mandlige aktive kønshormoner kan blokere aktiviteten af ​​follikler. Alopeci manifesteres i denne sag både spontant (genetisk prædisponering) og på grund af andre sygdomme: polycystisk, ovariehyperplasi osv. Hormonholdige lægemidler og steroider kan også føre til lokal udtynding af hovedbunden; effekten forsvinder efter lægemiddeludtagning.
  • Komplekse hormonelle ændringer. Forekommer på grund af alder; ofte som en bivirkning af andre kroniske sygdomme. Patienter med Parkinsons sygdom, manisk depression, epilepsi er i gennemsnit mere tilbøjelige til at lide af et højt indhold af androgener i blodet. Øget koncentration forårsager en fiasko, som kun kompenseres ved brug af lovgivningsmæssige stoffer.

Genetisk prædisponering

Hvis du er blevet diagnosticeret med alopeci, vil behandlingen være baseret på, om en person med samme sygdom er blandt dine forfædre. Den højeste nøjagtighedstest for genetisk disponering gives i tilfælde af androgen (androgenetisk) alopeci. Denne sygdom forbliver den mest almindelige årsag til udtynding. Du ved ikke, om du har folk i familien, der led af androgen alopeci? Undersøgelsen vil kunne identificere graden af ​​disponering og lave en foreløbig prognose. Moderne metoder gør det ikke kun muligt at beregne chancerne for delvis eller fuldstændig skaldethed, men endog at forudsige den omtrentlige alder, hvor dette vil ske.

Med fokal alopeci påvirker genetisk prædisponering også det samlede billede, men prognosen ved hjælp af en foreløbig lægeundersøgelse forbliver unøjagtig. Der er snesevis af gener og deres kombinationer, hvilket fører til lokale tab. Men når man analyserer testresultater, har en specialist ikke altid evnen til at dechifrere data korrekt. Genetiske kæder, der er ansvarlige for lokal alopeci, må ikke falde sammen med dem, der allerede findes i den fælles database.

Tegn og symptomer på alopeci

At bestemme symptomerne på alopeci hjælper med at opretholde et stort volumen af ​​egne hårsække. Udnævnelsen af ​​terapi i de første ti måneder nedsætter signifikant processen med at tynde hårlinjen, indtil den stopper helt.

Typen af ​​symptomerne afhænger af typen af ​​alopeci. Kontakt en læge, hvis du regelmæssigt observerer følgende tegn:

  • Mere hår falder ud. Tar du meget hår af med hver kæmning, selvom du kæmper op til 10 gange om dagen hver dag? Bliver de på puden, når du vågner? Kontroller alopeci, indtil der er sket ændringer i alderen.
  • Langs kanterne af skaldede områder falder håret ud i bunker.
  • Håret stoppede helt ud. Dette symptom er sværere at lægge mærke til, især hvis du ikke er vant til at overvåge tykkelsen af ​​hovedbunden. Den gennemsnitlige levetid for et hår er fra 2 til 4-5 år. Ca. 5-6% af håret på en persons hoved er klar til at afslutte livscyklusen, men de falder kun ud, når nye skud skyder dem. Hvis der ikke sker noget, kan folliklerne midlertidigt have stoppet opdateringsprocessen.
  • Hovedet skal vaskes oftere. Det aktive arbejde i talgkirtlerne kan ikke kompensere for hårsækkets svaghed. Den meget næste dag efter vask begynder hovedet at se snavset ud, og efter hvert skyll falder flere og flere hår ud.
  • Nyt hår er tyndt og svagt. Nogle gange er udtynding af håret forbundet med utilstrækkelig tykkelse. Dette er et vågneopkald, der kan indikere alopeci: hårsækkene er skadede eller udarmede og kan derfor ikke klare næringsfunktionen.

Det mest oplagte tegn på alopeci er zonal eller totalt tab af vegetation på hovedet. Men hvis du er opmærksom på hårets tilstand, vil du mærke signaler, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen, længe før folliklerne modtager irreversibel skade.

Alopeci Behandling

Der findes ingen enkelt metode eller et sæt foranstaltninger til behandling af alopeci. Afhængig af sygdommens specifikationer kan de samme terapeutiske metoder frembringe forskellige resultater. For eksempel er kirurgisk indgreb den eneste måde at genvinde tykt hår på med mange typer alopeci. Men hvis det drejer sig om hormonelle lidelser, så vil endda en transplantation af levende follikler ikke give et langsigtet resultat.

Kost og alopeci

Behandling af denne tilstand begynder ikke med piller, men med tilpasninger af kosten under hensyntagen til det forventede underskud af gelatine. Derudover er det nødvendigt at bruge fiber, friske grøntsager og frugter, der ikke har været varmebehandlet. Hvis du har skaldethed, er det kategorisk forbudt:

  • Kaffe- og kaffedrikke;
  • røget kød, fisk, fjerkræ;
  • fedtfattige fødevarer;
  • alkohol.

Disse produkter fremkalder accelereret skaldethed med diagnosticeret alopeci, og fører også til forværring af seborré symptomer. Læger anbefaler at afstå fra overspisende mel: komplekse kulhydrater bremser de metaboliske processer i hårsækkene.

Konservativ terapi

I øjeblikket er der kun to typer medicinsk udstyr til behandling af alopeci. Minoxidil i en koncentration på 2% anvendes til lokal hudbehandling til indlejring af alopeci. Behandlingen giver et stabilt resultat hos kvinder. Finasterid og medicin baseret på det er taget inde; Eksisterende lægemiddeloptioner er primært beregnet til behandling af mandligt hårtab.

Foruden særlige lægemidler til hårtab kan lægen ordinere hjælpestoffer:

  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • hormonelle stoffer til mænd og kvinder;
  • angioprotektorer (korrigerer mikrosirkulation i væv, styrker hjertet og blodkarrene);
  • psykotrope lægemidler.

I tilfælde af overdreven aktivitet af dihydrotestosteron (med androgen alopeci) er blokkere ordineret for at reducere produktionen af ​​dette hormon. Hvis udtyndingen udløses af en svamp, vælges svampeopsalve. For en fuld opsving efter svampen tager omkring en og en halv måned.

Behandling af skaldethed kirurgi

Ofte, med en sygdom som alopeci virker behandlingen ikke: læsionerne fortsætter med at vokse eller ændres ikke i størrelse. I dette tilfælde anbefales den anbefalede operation. Der er to teknikker til kirurgisk behandling af alopeci:

  • Strip metode Hud med levende aktive hårsække transplanteres i områder med mangel eller fuldstændig mangel på hår. Metoden er effektiv i den lokale form af sygdommen, men i transplantationsprocessen dør mindst 20% af pærerne; et ar vil blive vist på stedet for fjernelse af huden (normalt fra nakken).
  • Problemfri drift. Hudområderne skæres ikke: hårsækken fjernes fuldstændigt og implanteres derefter på det valgte område. Operationen tager tid, da hvert hår transplanteres individuelt. I dette tilfælde forbliver ar og ar i donorområdet, en større procentdel af folliklerne kommer rod i det nye sted.

Hvis alopeci diagnosticeres

For det første ikke panik. I tilfælde af alopeci er behandlingen rettet mod at eliminere ændringer i udseende. I selve sygdommen er der ikke noget forfærdeligt: ​​Denne tilstand er bredt kendt over hele verden. Intet truer dit helbred. Diagnostikens meget form - lægen fokuserer på alopeci - betyder, at du ikke har opdaget alvorlige kroniske sygdomme.

For det andet, prøv at finde ud af mere. Af hvilken type alopeci du har, afhænger udsigterne til behandling. Det er helt muligt, at du vil kunne returnere hårets tykkelse og naturlige styrke uden kirurgisk indgreb.

For det tredje forsøge at acceptere de ændringer, du måtte stå over for. Alopeci er lang tid, men der er altid plads til behandling. Det vigtigste er at holde sig til behandlingsforløbet, observere kosten og ikke forstyrre: et godt humør stimulerer hårvæksten!

alopeci

Alopeci (alopeci) - progressivt hårtab resulterende i alopeci i hovedet eller andre hårede områder af huden. Alopeci er diffus (udtynding og udtynding af håret over hele hovedet), fokal (udseendet af foci med fuldstændig mangel på hår), androgen (mandlig type, der er forbundet med niveauet af mandlige kønshormoner i blodet) og total (hår er helt fraværende). Begge typer alopeci er underlagt både mænd og kvinder. Alopeci er en udpræget kosmetisk mangel og et alvorligt psykologisk problem.

alopeci

Alopeci er et komplet eller fokal hårtab på steder af deres normale vækst. Ofte opstår alopeci i hovedbunden. Ca. halvdelen af ​​mændene efter 50 år og en tredjedel af kvinderne har forskellige tegn på alopeci.

Årsager og kliniske manifestationer af alopeci

Tabet af modent hår fører normalt til et fald i hårdets tæthed og sjældent nok til total alopeci. Der er mange årsager til tabet af modent hår, for eksempel på grund af fysiologiske forandringer i kroppen under graviditeten, kan alopeci forekomme efter fødslen. Langsigtet brug af retinoider, orale præventionsmidler og lægemidler, der nedsætter blodkoagulationen, især i kombination med konstante stressfulde situationer og hormonforstyrrelser, er ofte årsagen til alopeci. Manglen på jern, zink og andre spiseforstyrrelser i kroppen påvirker også hårets tæthed negativt.

Alopecia begynder som regel gradvist med udseende af små skaldede patches i den parietale eller forreste del af hovedet, huden får en blank skinne, hårfollikel atrofi observeres. I midten af ​​læsionerne kan man se enkelt langt hår, som ikke ændrer sig.

Hvis årsagen til alopeci vokser hårtab, så med tiden kan dette føre til fuldstændigt hårtab. Patogenetisk er alopeci af denne type forårsaget af mykoser, strålebehandling, vismut, arsen, guld, thallium og borsyreforgiftning. Hårtab og alopeci kan forudgå af anticancerbehandling ved anvendelse af cytostatika.

Androgen alopeci observeres hovedsageligt hos mænd, det begynder at manifestere sig efter puberteten og formerne i en alder af 30-35 år. Udviklingen af ​​alopeci i dette tilfælde er forbundet med en øget mængde androgene hormoner på grund af arvelige faktorer. Klinisk manifesterer androgen alopeci sig ved at erstatte langt hår med pistolhår, som over tid er endnu mere forkortet og taber pigment. Indledningsvis vises symmetriske skaldede patches i begge tidsmæssige områder med gradvis inddragelse af parietalzonen i processen. Over tid sammenfletter de skaldede områder på grund af perifer vækst.

Cicatricial alopecia, hvor hårtab ledsages af udseende af skinnende og glatte områder af hovedbunden, er anderledes, fordi sådanne områder ikke indeholder hårsække. Årsagen til denne type alopeci kan være en medfødt anomali og defekter af hårsækkene. Men oftere fører infektionssygdomme som syfilis, spedalsk og herpes infektioner til cicatricial alopeci. Ændringer i æggestokkene og hypofysen af ​​typen hyperplasi og polycystose, basalcellecarcinom, langvarig brug af steroidlægemidler fremkalder også ar-type alopeci. Eksponering for aggressive kemikalier, forbrændinger, frostskader i hovedbunden er de mest almindelige eksogene årsager til cicatricial alopeci.

Alopecia areata, når områder af skaldethed ikke ledsages af ardannelse og er placeret i form af afrundede foci af forskellige størrelser, vises pludselig. Årsagerne til alopecia areata er ikke kendt, men i mellemtiden er områder med alopecia symptomer tilbøjelige til at vokse perifert, hvilket kan føre til total hårtab. Oftere forekommer alopecia areata i hovedbunden, men skaldethedsprocessen kan påvirke skæg, overskæg, øjenbryn og øjenvipper. I første omgang har alopecia foci små størrelser op til 1 cm i diameter, hudtilstanden ændres ikke, men undertiden kan der observeres svag hyperæmi.

Munden af ​​hårsækkene i det berørte område er tydeligt synlig. Med perifer vækst, erhverver alopecia foci en scalloping karakter og fusionere med hinanden. I områdets omkreds er der en zone af løs hår, der, når det er ubetydeligt påvirket, let fjernes, er håret i denne zone ved dets rod blottet for pigment og ender med en klumpformet fortykning i form af en hvid prik. De kaldes "hår i form af et udråbstegn." Fraværet af sådant hår indikerer, at alopecia areata har passeret ind i det stationære stadium og slutningen af ​​fremgangen af ​​hårtab. Om nogle få uger eller måneder i udbruddet af alopeci genopbygges hårvæksten. I starten er de tynde og farveløse, men med tiden bliver deres farve og struktur normal. At hårvækst er genoptaget udelukker ikke muligheden for et tilbagefald.

Seborrheal alopeci forekommer i ca. 25% seborrhea tilfælde. Alopeci begynder ved puberteten og når en maksimal sværhedsgrad med 23-25 ​​år. I starten bliver håret fedtet og skinnende, som et smurt udseende. Håret limes sammen i strenge, og i hovedbunden sidder der tætsiddende gullige skaler. Processen ledsages af kløe og seborrheisk eksem er ofte forbundet. Alopeci begynder gradvist, i første omgang er hårets liv forkortet, det bliver tyndt, tyndt, og efterhånden bliver langt hår udskiftet med en fluff. Med udviklingen af ​​seborrheal alopecia begynder hårforløbsprocessen at vokse, og det skaldede plaster bliver mærkbart, det begynder ved kanterne af frontalonen mod bagsiden af ​​hovedet eller fra parietalzonen mod frontal og occipital. Baldnessens centrum er altid omgivet af et smalt bånd af sunde og tætte hår.

Trichotillomania, når en person har en uigenkaldelig tiltrækning for at trække sit eget hår og beskadige hårsækkene i en overdrevent tæt fletning, kan føre til traumatisk alopeci, som bliver kronisk, slutter ofte med fuldstændig skaldethed.

Diagnose af alopeci

Diagnose af alopeci er ikke svært, da patienten enten har et fald i hårdets tæthed eller områder uden hår. Det er meget vanskeligere at identificere årsagen til alopeci for at ordinere et behandlingsregime. Dette kræver høring af trichologen.

Normalt udføres en omfattende undersøgelse af patienten, som omfatter en hormonal undersøgelse - en undersøgelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og bestemmelsen af ​​niveauet af mandlige hormoner i blodet. Der kræves også et fuldstændigt blodtal for at opdage eller eliminere krænkelser af immunsystemet. Det er nødvendigt at udelukke eller bekræfte den syfilitiske karakter af alopeci, for hvilken der udføres en serologisk undersøgelse af blod og RPR-test.

Hos patienter med alopecia areata reduceres antallet af T- og B-lymfocytter normalt, og en positiv test med hårslakning - omhyggelig siphoning af hårets aksel fører til, at det er let at fjerne.

En mikroskopisk undersøgelse af hårakslen og fokalet af alopeci for tilstedeværelse af svampe er obligatorisk. En biopsi af hovedbunden gør det muligt at identificere eller udelukke ringorm og cicatricial alopeci, der udvikles mod baggrunden af ​​systemisk lupus erythematosus, sarcoidose eller mod lichenplanus. Derudover udfører spektral analyse af hår.

Alopeci Behandling

Ved behandling af alopeci kan shampooingstilstanden være vilkårlig, med undtagelse af seborrheal alopeci, når shampooing ikke skal være mere end en gang om ugen. Anvendelsen af ​​ikke-aggressive vaskemidler, som omfatter urteekstrakter, fremmer hårvækst.

Ud over vitaminkomplekser og grundbehandling er det nødvendigt at gennemgå kosten. Ved skaldethed og hårtab skal mad indeholde en stor mængde zink og kobber. Kosten skal omfatte lever, skaldyr, korn og korn, svampe, grøntsager, appelsin og citronsaft - disse fødevarer skal indtages mindst en gang om dagen. Udelukkelsen af ​​kaffe, alkohol og ekstraktionsstoffer bidrager til normaliseringen af ​​det autonome nervesystem, og desuden er disse stoffer kontraindiceret under indgivelse af lægemidler, der er foreskrevet for alopeci.

Hvis hovedårsagen til hårtab er tabet af modent hår, så ses de maksimale manifestationer af alopeci tre måneder efter eksponering. Som regel, efter afskaffelse af stoffer, normalisering af liv og ernæring, er kropshår hurtigt genoprettet. Med alopeci på grund af tab af voksende hår ses deres maksimale tab i ugen eller få dage efter eksponering for en provokerende faktor. Med eliminering af hovedårsagen til hårvækst er hurtigt genoprettet.

Cicatricial alopecia kræver fjernelse af den underliggende årsag for at forhindre total hårtab, hvorefter de ty til kirurgisk behandling med udskæring af arvæv og hårtransplantation.

Ved androgen alopeci fremmer lægemiddelopløsninger indeholdende Minoxidil eller dets analoger hårvækst hos en betydelig del af patienterne. Det skal imidlertid tages i betragtning, at minoxidils effektivitet afhænger af varigheden af ​​brugen. Normalt forekommer hårvækst 10-12 måneder efter starten af ​​behandlingen. Lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger, og det er derfor kontraindiceret hos patienter med forstyrrelser i hjerte-kar-systemet, gravide og ammende kvinder. En alternativ metode til behandling af androgen alopeci er hormonelle lægemidler til hormonel korrektion og efterfølgende hårtransplantation.

Til behandling af androgen og seborrheal alopeci er kvinder ordineret antiandrogene orale præventionsmidler, som normaliserer hormoner og har en gunstig virkning på tilstanden af ​​hud, hår og negle. De forsøger at vælge sådanne orale præventionsmidler, der har mindst kontraindikationer og praktisk taget ikke forårsager bivirkninger.

Alopecia areata løses normalt spontant inden for to til tre år, men selv med selvhelbredende er der hyppige tilbagefald. Da hovedårsagen til denne alopeci er stress og hypovitaminose, har vitaminbehandling, lægemidler, der normaliserer skjoldbruskkirtlen og sedativerne, en god effekt. For at stimulere hårvæksten i trichology anvendes furocoumarinpræparater (lægemidler baseret på planter). Det skal tages i betragtning, at alopecia behandlingsregimen afhænger af den enkelte følsomhed og på sæsonen, og derfor bør brugen af ​​disse lægemidler under alopeci-behandling være under tilsyn af en læge.

Terapi af traumatisk alopeci bør udføres i forbindelse med psykologer og psykiatere, da kuret opstår efter ophør af håroptræning. Brugen af ​​sedativer og adfærdskorrigering kan helt eller delvis eliminere manisk adfærd, hvilket førte til traumatisk alopeci. Hvis dermatomycosis er årsagen til alopeci, udføres antifungal terapi i overensstemmelse med alle anti-epidemiske foranstaltninger i udbruddet. Efter helbredelse genoptages hårvæksten normalt. For eksempel observeres vedvarende post-alfa-alopeci med et langt forløb af favus, og den eneste metode til genopretning er hårtransplantation.

Prognosen og forløb af alopeci

Hvis årsagen til hårtab er dermatomycosis, hormonel ubalance og trichotillomani, så er der efter korrektionen en fuldstændig restaurering af hår. I cicatricial og total nesting alopecia er håret normalt ikke genoprettet, da hårsækkene har alvorlige skader, så kræves hårtransplantation.

Succesen ved behandling af alopeci afhænger generelt af, i hvilken udstrækning alle lægereglerne er fulgt, og på hvilket stadium af sygdommen patienten har ansøgt om lægehjælp. Folkemedicin i kombination med medicin kan hurtigere inddrive. Selvbehandling er normalt ikke tilrådelig og ineffektiv, da det ikke eliminerer hovedårsagerne til alopeci.

alopeci

Alopeci (skaldethed, fra den antikke græske ἀλωπεκία gennem latin alopecia - skaldethed, skaldethed) er et patologisk tab af hår, hvilket fører til deres udtynding eller fuldstændig forsvinden i visse områder af hovedet eller torsoen. De mest almindelige typer af alopeci omfatter androgenetiske (androgenetiske), diffuse eller symptomatiske (effluvier), fokale eller rede (areata), ar (ardannelse).

Androgenetisk alopeci

Androgenetic alopeci (det samme som androgenalopeci) er en udtynding af hår, der fører mænd til alopeci i parietale og frontale områder og kvinder til at tynde håret i den centrale del af hovedet med spredning til dets laterale overflader.

Sværhedsgraden af ​​androgenetisk alopeci er karakteriseret for mænd på Norwood-skalaen, for kvinder - på Ludwig-skalaen.

Over 95% af alle tilfælde af skaldethed hos hanmønster opstår på grund af androgenetisk alopeci. Dataene om frekvensen af ​​androgenetisk alopeci hos kvinder varierer betydeligt - fra 20% til 90% af alle tilfælde af hårtab, som er forbundet med en mindre mærkbar og vanskeligere diagnosticeret manifestation af denne alopeci hos kvinder.

Årsager til androgen alopeci er genetisk og er til skade eksponering til den aktive form af hårsækkene af det mandlige kønshormon testosteron - dihydrotestosteron dannet under indflydelse af enzymet 5-alfa-reduktase, er til stede i hårsækkene. Dihydrotestosteron, der trænger ind i cellerne i folliklerne, forårsager dystrofi af sidstnævnte og følgelig dystrofi af håret, de producerer. Håret på hovedet forbliver, men det bliver tyndt, kort, farveløst (dunet hår) og kan ikke længere dække hovedbunden - skaldethed. 10-12 år efter manifestationen af ​​alopeci, vokser folliklernes mund med bindevæv, og de kan ikke længere producere pistolhår.

Da den kvindelige krop, testosteron og 5-alfa-reduktase er til stede, også udviklingen af ​​androgen alopeci hos kvinder i princippet det samme som mænd, afviger primært i det kliniske billede.

Hårfollikernes følsomhed over for dihydrotestosteron afhænger for det meste af et sæt humane gener, det vil sige bestemmes af arvelighed. Det antages, at tendensen til hårtab i 73-75% af sagerne er arvet gennem moderlinjen i 20% - fra faderen, og kun 5-7% modtagelige for androgenetisk alopeci er de første i slægten. For nylig var det muligt at bestemme hvilke egenskaber i humant DNA sandsynligvis vil forårsage hårtab, og disse data anvendes allerede i praksis for at bestemme tendensen til arvelig alopeci hos både mænd og kvinder.

Moderne medicin tilbyder tre metoder til bekæmpelse af androgenetisk alopeci - medicinterapi, laserterapi og transplantation af ens eget hår.

I dag er kun to klinisk dokumenterede virkninger og sikkerhed ved behandling af androgenetisk alopeci godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur (European Medicines Agency) og US Food and Drug Administration (USAs Fødevare- og Narkotikastyrelse) - et lægemiddel til aktuel ( ekstern anvendelse af minoxidil (opløsning, spray og skum) og forberedelse til intern brug af finasterid (varemærke propetsiya - finasterid 1 mg), sidstnævnte er kun anbefalet til mænd. Forberedelserne af Minoxidil officielt registreret og leveret til Rusland: GENEROLON spray 5% og 2% (Spanien / Kroatien) og kosilonopløsning 2% (Bosnien). Minoxidil præparater hjælper - de gør det muligt at opretholde en acceptabel hårtilstand, mens behandlingen fortsætter. Fejl i forbindelse med ikke at opnå den ønskede virkning af hårvækst, primært associeret med den uregelmæssige anvendelse af lægemidlet og signifikante afbrydelser i terapi. Efter at have stoppet brugen af ​​hårvækst gradvist, kommer hårvolumenet gradvist tilbage til dets oprindelige tilstand (før terapi) i en periode fra flere måneder til et år.

Lavintensitets laserstråling er også klinisk bevist at være effektiv og godkendt af ovennævnte organer til behandling af androgenetisk alopeci ved at anvende en laserkam hjemme. Under medicinske centres betingelser anvendes mere kraftfulde kliniske lasersystemer. Effektiviteten af ​​en laser kam er lav. Kliniske lasersystemer har en markant mere udtalt effekt. Som med lægemiddelbehandling fører ophør af laserterapi til nedbrydning af håret til dets oprindelige tilstand.

Transplantation af dit eget hår er en kirurgisk måde at løse problemet på. Kirurgen tager hårsækkene fra de occipitale og laterale dele af hovedoverfladen, hvor folliklerne ikke påvirkes af dihydrotestosteron (androgen-uafhængige zoner) og transporterer dem til skaldethed. Efter transplantationen fortsætter folliklerne med at fungere normalt, og normalt sundt hår vokser fra dem og varer indtil udgangen af ​​livet. Imidlertid er ikke alle kandidater til hårtransplantation egnede til denne operation, og ikke altid er langsigtede resultater af operationen tilfredsstillende.

I øjeblikket udvikler verden aktivt lovende metoder til hårgendannelse med androgenetisk alopeci. De største forventninger hos dem, der er interesseret i dette problem, er relateret til hårkloningsteknologien og stimulerer væksten af ​​nyt hår.

Essensen af ​​den første teknologi er kloning af hårsækkene taget fra androgen-uafhængige zoner på hovedoverfladen, med den efterfølgende indføring af de resulterende kloner i skaldede områder i hovedbunden ved anvendelse af en særlig teknik.

Udviklingen af ​​den anden teknologi er baseret på det konstaterede faktum, at under sårheling i områder med hud med hår aktiveres protein, betegnet som Wnt, hvilket på en eller anden måde bidrager til udseendet af nye hårsække på skadestedet. Hår der kommer fra dem, går normalt igennem alle udviklingscykler. Forskere mener, at Wnt kan laves til at producere nye follikler på intakt hud.

Diffus alopeci

Diffus alopeci er præget af stærkt ensartet hårtab over hele overfladen af ​​hovedbunden hos mænd og kvinder som følge af manglende hårudviklingscykler. Da diffus alopeci er en konsekvens af forstyrrelser i hele organismens arbejde, kaldes det nogle gange symptomatisk. Udbredelsen af ​​diffus alopeci rangerer andet efter androgenetisk alopeci. Kvinder er udsat for det i højere grad end mænd.

Telogen og anagen diffus alopeci skelnes. Med den hyppigst forekommende telogenform efter alopecien, der fremkaldte alopeci, går op til 80% af hårsækkene tidligt ind i telogenfasen (dvalen) og ophører med at producere hår.

Den telogene form for alopeci kan forårsage:

  • nervøs stress;
  • hormonelle lidelser, for eksempel som følge af skjoldbruskkirtlen sygdom, graviditet, tager mislykkede hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • langvarig brug af antibiotika, neuroleptika, antidepressiva og en række andre lægemidler;
  • operationer, akutte infektiøse og alvorlige kroniske sygdomme;
  • kostvaner med mangel på vitale elementer til kroppen.

Anagenisk form for diffus alopeci forekommer, når den udsættes for kroppen, og især hårsække, stærkere og hurtigere virkende faktorer, hvor hårfolliklerne ikke har tid til at "gemme sig" i hvilepasen, og håret begynder at falde ud af vækstfasen (anagen). Sådanne faktorer er normalt radioaktiv stråling (herunder efter strålebehandling), kemoterapi, forgiftning med stærke giftstoffer.

I de fleste tilfælde, efter at årsagen til diffus alopecia forsvinder, bliver håret, der er faldet, fuldstændig restaureret inden for en periode på 3-9 måneder, da her i modsætning til androgenetisk alopeci ikke dør hårsækkene. Behandling af diffus alopeci er derfor primært rettet mod at finde og eliminere årsagen til det. Efter forsvindingen af ​​årsagen anvendes forskellige stimulatorer af deres vækst til hurtigere hårgendannelse - (minoxidil) - til androgenetisk alopeci, Selentsin, medicinske balsam, hårmasker, hårspray til fysioterapi.

Alopecia areata

Alopecia areata (alopecia areata, lat.) - patologisk tab af hår som følge af beskadigelse af cellerne i hårrotsystemet, faktorer for immunbeskyttelse. Det manifesterer sig i form af en eller flere afrundede foci af skaldethed. Den har en planlægning af dens udvikling på morfologisk grundlag og defineres som fokal, multifokal, subtotal, total og universel alopeci. I den sidste fase af alopeci observeres hårskader i hele kroppen, hvilket indikerer en systematisk og progressiv udvikling af den autoimmune proces. Skader på neglepladerne (punctate onychodystrophy) følger ofte total og universel alopeci. Etiologien og patogenesen studeres tilstrækkeligt inden for rammerne af sammenligningen af ​​enhver anden dermatose. Den genetiske modtagelighed af sygdommen er blevet kendt for en bred vifte af dermatologer, men der er stadig problemet med at identificere nye og systematiserende kendte gener, der findes hos mennesker med rede alopeci. Det menes at aktiveringen af ​​visse gener ansvarlig for immunologisk kompatibilitet, dannelsen af ​​specifikke proteiner, der udløser en kaskade af immunologiske transformationer. (Parfenov GI, Skripkin Yu.K. "Cytolytiske lymfocytters rolle i patogenesen af ​​nestende alopeci", Journal of Dermatovenereology 2009. Udløsningsfaktorerne, som aktiverer gener, er følelsesmæssig stress, vaccination, virussygdomme, antibiotikabehandling, anæstesi mv. Ifølge forskellige data ligger hyppigheden af ​​episodiske manifestationer af alopecia areata blandt forskellige populationer fra 0,5% til 2,5%.

Et af patogenesearbejdet udføres, er en defekt i metabolisme af endogene retinoider.

Til behandling af fokalalopeci er der en række værktøjer og metoder, men de er ikke officielt godkendte. Den mest almindelige behandling for alopeci er brugen af ​​kortikosteroider i forskellige former (i form af cremer, injektioner, orale lægemidler) eller medicin, der stimulerer frigivelsen af ​​dine egne kortikosteroider. Desværre har de anvendte kortikosteroider en selektiv og ustabil virkning. I Sovjetunionen blev der i 1972 syntetiseret et organosiliciumstof, og i Den Russiske Føderation siden 1992 blev det registreret som et lægemiddel (1-chlormethylsilatran) og samtidig kosmetisk (Mival Concentrated) til behandling af alopecia alopecia (Voronkov MG, Baryshok V.P. Silatraner i medicin og landbrug. Novosibirsk, Siberian Branch, Russian Academy of Sciences i 2005. De bruges også, syntetiseret i USA i 1962. Minoxidil, andre midler omfatter anthralin, PUVA-terapi, retinoider, monoklonale antistoffer i homøopatisk behandling med forskellig, variabel succes..

Cicatricial Alopecia

Et fælles træk ved forskellige former for cicatricial alopeci er irreversibel skade på hårsækkene og udseende af bindevæv (ar) væv i deres sted. I alopeci mønster er cicatricial alopecia 1-2%.

Årsagen til cicatricial alopeci kan være infektioner (virale, bakterielle, svampe), der forårsager inflammatoriske reaktioner omkring hårperitrikerne, hvor bindevæv fremkommer som følge heraf. Hvis infektionen behandles hurtigt, kan håret bevares.

Cicatricial alopecia opstår ofte som følge af fysiske skader - sår, termiske eller kemiske forbrændinger.

Til behandling af moden alopeci er der kun en metode - kirurgisk. Begge steder af skaldethed fjernes, hvis de ikke er for store, eller sunde follikler fra områder, der ikke er påvirket af alopeci, transplanteres til disse steder.

Hårtransplantation

Der er 2 typer hårtransplantationsoperationer.

Den første type er en strimmelmetode, hvor et hudtransplantat skæres fra donorområdet på bagsiden af ​​hovedet til transplantation. Flappen er skåret i transplantater (en transplantat indeholder 1-3 hårpærer) og transplanteret.

Den mest moderne transplantationsmetode er den sømløse (follikulære) metode, hvor hårsækkene fjernes fra donorområdet med et specielt værktøj. I dette tilfælde, med en utilstrækkelig mængde hår på bagsiden af ​​hovedet, kan donorområdet være hagen, brystet, benene, lyskeområdet.

I dag er hårtransplantation den eneste effektive måde at genoprette hår og behandle skaldethed. Overlevelsesgraden for transplanteret hår er mere end 95%.